La doxiciclina 53

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Escasez nacional de doxiciclina: Recursos para Proveedores y Recomendaciones para la Atención al Paciente Distribuido a través de la Red de Alerta de salud de los CDC 12 de junio de 2013, 13:00 ET 13:00 ET CDCHAN-00349 Resumen La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) informó originalmente una escasez de algunas formas de doxiciclina (hiclato de doxiciclina) y la falta de disponibilidad de tetraciclina, el 18 de enero de 2013, a causa del aumento de la demanda y los problemas de fabricación. FDA continúa informando escasez de algunos, pero no todos, los fabricantes de algunas dosis y formas de hiclato de doxiciclina y monohidrato de doxiciclina. La FDA no tiene actualmente una escasez de informar hiclato de doxiciclina por vía intravenosa o la suspensión de calcio doxiciclina oral que se usa comúnmente en los pacientes pediátricos. Para obtener información adicional acerca de la disponibilidad de doxiciclina, visite el sitio web de la escasez de medicamentos de la FDA (http://www. fda. gov/Drugs/DrugSafety/DrugShortages/default. htm). Información sobre la escasez de medicamentos también se puede encontrar en la Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP) sitio web (http://www. ashp. org/default. aspx). Este aviso se proporciona asesoramiento sobre alternativas a la doxiciclina cuando esté disponible, así como situaciones en las que no hay alternativa recomendada a la doxiciclina. Antecedentes La doxiciclina es un amplio espectro, antibiótico bacteriostático utilizado para tratar una variedad de enfermedades. Para muchas indicaciones, la doxiciclina es una de las varias opciones disponibles para los pacientes. Sin embargo, para las infecciones por rickettsias, la doxiciclina es el tratamiento de elección. están disponibles para recomendar la minociclina como una alternativa igualmente eficaz a la doxiciclina para cualquiera de las enfermedades mencionadas no los datos. Además, el espectro de efectos adversos con la minociclina es mayor que la de la doxiciclina. La tetraciclina puede ser una alternativa adecuada para algunas enfermedades e indicaciones sin embargo, una escasez similar de tetraciclina ha sido reportado. Recomendaciones La doxiciclina se debe utilizar para tratar infecciones por rickettsias sospechosos se puede recomendar ninguna alternativa que tienen el mismo grado de eficacia probada en la limitación del desenlace fatal. Debido a retraso en el tratamiento puede dar lugar a un resultado adverso o fatal, prever la disponibilidad de doxiciclina es esencial. La doxiciclina es el fármaco recomendado para la profilaxis de la enfermedad de Lyme alternativas no se han probado para la eficacia. Los proveedores deben ser prudente en su uso después de una picadura de garrapata. Doxycycline todavía se debe utilizar para la profilaxis y tratamiento de la malaria de acuerdo con las recomendaciones estándar. Existen alternativas para el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual y la enfermedad de Lyme. Los proveedores deben seguir un criterio clínico en la toma de decisiones de tratamiento y profilaxis. Consulte los enlaces en la sección de abajo. Explicación detallada de la justificación de estas recomendaciones se puede encontrar en la sección de Información de Enfermedades de tratamiento detallado a continuación. La doxiciclina está disponible actualmente en la mayoría de los fabricantes, aunque los proveedores pueden necesitar para explorar nuevos contratos de adquisición proyectada retorno a la disponibilidad para el citado fabricante informa que la escasez es incierto, pero en la actualidad se proyecta en septiembre de 2013, sobre la base de información proporcionada por la FDA. Los profesionales sanitarios deben garantizar que tengan acceso a la doxiciclina para las indicaciones mencionadas, y la planificación anticipada es esencial para asegurar el tratamiento no se retrase. Aquellos que se encuentran con dificultades para ordenar la doxiciclina o el aumento de los precios de sus proveedores habituales, es preciso ponerse en contacto con los distribuidores alternativos o contactar directamente con los fabricantes. En circunstancias en que se producen los cortes y el aumento de los precios, los profesionales sanitarios deben contactar a su departamento de salud estatal para obtener información sobre otras opciones de adquisición. Para obtener información adicional acerca de la disponibilidad de doxiciclina, visite el sitio web de la escasez de medicamentos de la FDA (http://www. fda. gov/Drugs/DrugSafety/DrugShortages/default. htm). Información sobre la escasez de medicamentos también se puede encontrar en la Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP) sitio web (http://www. ashp. org/default. aspx). Detallados tratamiento de la enfermedad de información Rickettsias Infecciones A pesar de la escasez, la doxiciclina sigue siendo la terapia recomendada para el tratamiento de infecciones por rickettsias sospechosos (incluyendo la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, ehrlichiosis y anaplasmosis) en pacientes de todas las edades, incluyendo niños menores de 8 años. Rápida, el tratamiento empírico con doxiciclina es esencial para prevenir la morbilidad grave y la mortalidad, y la demora en el tratamiento a la espera de resultados de la prueba o evidencia de un empeoramiento de la condición es altamente contraindicado. Mientras que el cloranfenicol veces se sugiere como una posible alternativa de tratamiento, su uso para el tratamiento de infecciones por rickettsias se asocia con un riesgo significativamente mayor de desenlace fatal y no se recomienda a menos que haya contraindicaciones que amenazan la vida específicas para el uso de doxiciclina (1).Otros de amplio espectro antibióticos, incluyendo las fluoroquinolonas, son ineficaces en el tratamiento de infecciones por rickettsias. Para obtener más información sobre el tratamiento de las infecciones por rickettsias, se refiere a diagnóstico y tratamiento de las enfermedades transmitidas por garrapatas del género Rickettsia: Fiebre de las Montañas Rocosas, ehrlichiosis y anaplasmosis Estados Unidos (http://www. cdc. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5504a1.htm). Enfermedad de Lyme La doxiciclina es uno de varios antibióticos posibles utilizados en el tratamiento de la enfermedad de Lyme. antibióticos alternativos comúnmente utilizados para el tratamiento oral de la enfermedad de Lyme son la amoxicilina y cefuroxima axetilo. Para recomendaciones detalladas sobre el tratamiento, consultar las directrices de 2006 para el tratamiento desarrollado por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) (http://cid. oxfordjournals. org/content/43/9/1089.full). La eficacia de los fármacos distintos de doxiciclina para la profilaxis de la enfermedad de Lyme después de una picadura de garrapata no ha sido probado. La dosis única de amoxicilina no se recomienda para la profilaxis de la enfermedad de Lyme debido a su corta vida media. Para obtener más información sobre la profilaxis de la enfermedad de Lyme, ver las directrices IDSA 2006 (http://cid. oxfordjournals. org/content/43/9/1089.full). Malaria La doxiciclina es uno de varios medicamentos posibles utilizados tanto para la prevención y tratamiento de la malaria. Para obtener información acerca de cómo elegir el mejor medicamento para prevenir la malaria para un viajero particular a un país endémico de malaria o para el tratamiento de un paciente con malaria, consulte el sitio web de la malaria CDC (http://www. cdc. gov/malaria). Enfermedades de transmisión sexual La doxiciclina es un tratamiento recomendado para algunas infecciones y síndromes de transmisión sexual, incluyendo la clamidia, uretritis no gonocócica, epididimitis, y la enfermedad inflamatoria pélvica. También es una alternativa terapéutica para la sífilis en pacientes con una penicilina allergy. Alternative regímenes de uso de otros antibióticos para tratar estas infecciones están descritas en la Guías de tratamiento de ETS 2010 (http://www. cdc. gov/std/treatment/2010/default htm).Para obtener recomendaciones adicionales, por favor, póngase en contacto con un especialista o departamento de salud local. Referencias 1. Holman RC, Paddock CD, Curns AT, Krebs JW, McQuiston JH, Childs JE. Análisis de los factores de riesgo para fatales de las Montañas Rocosas fiebre manchada de: evidencia de la superioridad de las tetraciclinas para la terapia. J Infect Dis. 2001 Dic 1 184 (11): 1437-1444. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) protegen los pueblos de la salud y la seguridad mediante la prevención y control de enfermedades y lesiones aumenta decisiones de salud mediante información confiable sobre temas críticos de salud y promueve la vida saludable con la colaboración de organizaciones locales, nacionales e internacionales. Tipos Departamento de Salud y Servicios Humanos HAN Mensaje de Alerta de Salud: Transmite el más alto nivel de importancia que justifica una acción o de una atención inmediata. Ejemplo: HAN00001 Aviso de Salud: Proporciona información importante para un incidente o situación específica puede no requerir una acción inmediata. Ejemplo: HAN00346 Actualización de salud: Proporciona información actualizada con respecto a un incidente o situación poco probable que requiera una acción inmediata. Ejemplo: HAN00342 Servicio de Información: Proporciona información general que no se considera necesariamente que ser de una naturaleza emergente. Ejemplo: HAN00345 Este mensaje se distribuyó a los oficiales estatales y locales de salud, epidemiólogos estatales y locales, directores de laboratorios estatales y locales, oficiales de información pública, coordinadores de la HAN y organizaciones clínico.