Asacol 51

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Objetivo: Evaluar la eficacia de pH mesalazines 7-dependientes y de liberación controlada 6- / pH en el mantenimiento inducida médico y quirúrgico remisión de la enfermedad de Crohn. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). La sulfasalazina (SASP) se ha utilizado para el tratamiento de la colitis ulcerosa por décadas. SASP se compone de ácido 5aminosalicylic (5ASA) unido a una molécula de azufre. Hasta un tercio de los pacientes tratados con SASP han informado de efectos secundarios, que se piensa que están relacionadas con la parte de azufre de la molécula. Los efectos secundarios comunes asociados con SASP incluyen náuseas, indigestión, dolor de cabeza, vómitos y dolor abdominal. medicamentos 5ASA fueron desarrollados para evitar los efectos secundarios asociados con SASP. Esta revisión incluye 53 ensayos aleatorios con un total de 8548 participantes. Oral 5ASA se encontró que era más eficaz que el placebo (fármaco falso). Aunque los fármacos 5ASA orales son eficaces para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa, que no son más eficaces que la terapia SASP. Los pacientes que toman 5ASA son menos propensos a experimentar efectos secundarios que los pacientes que toman SASP. Los efectos secundarios asociados con 5ASA son generalmente de naturaleza leve, y los efectos secundarios comunes incluyen síntomas gastrointestinales (por ejemplo, flatulencia, dolor abdominal, náuseas y diarrea), dolor de cabeza y el empeoramiento de la colitis ulcerosa. La infertilidad masculina se asocia con SASP y no con 5ASA, por lo 5ASA puede ser preferido para pacientes preocupados por la fertilidad. compuestos 5ASA son más caros que SASP, por lo SASP puede ser la opción preferida cuando el coste es un factor importante. 5ASA administrado una vez al día parece ser tan eficaz y segura como en dosis convencionales (dos o tres veces al día) 5ASA. No parece existir ninguna diferencia en la eficacia o seguridad entre las diversas formulaciones 5ASA. Una dosis diaria de 2,4 g parece ser una terapia segura y eficaz para los pacientes con asma leve a colitis ulcerosa moderadamente activa. Los pacientes con enfermedad moderada pueden beneficiarse de una dosis inicial de 4,8 g / día. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley & Sons, Ltd. ácido 5aminosalicylic (5ASA) es un medicamento que se utiliza comúnmente para el tratamiento de la colitis leve y moderadamente activa ulcerosa (UC) y la Universidad de California en remisión. Cuando la UC afecta solamente el tercio inferior del colon, 5ASA puede ser entregado como un supositorio rectal, espuma o enema de líquido. Esta revisión incluye nueve ensayos aleatorios con un total de 484 participantes. Los pocos datos disponibles sugieren que 5ASA rectal es eficaz y seguro para el mantenimiento de la remisión en la CU. Rectal 5ASA se encontró que era superior al placebo (por ejemplo, enema o supositorio con ningún medicamento activo). No hubo diferencia en la incidencia de efectos secundarios entre los grupos 5ASA y placebo rectales. Los efectos secundarios fueron generalmente leves en la naturaleza y los efectos secundarios comunes incluyen irritación anal y dolor abdominal. Los estudios que comparan 5ASA rectal con 5ASA orales (pastillas) no encontraron diferencias en la eficacia de la terapia de mantenimiento. Bien diseñado se necesitan ensayos aleatorios para investigar diferentes dosis de 5ASA rectal para el tratamiento de mantenimiento, los estudios futuros deben evaluar la eficacia de la terapia de combinación de 5ASA oral con 5ASA rectal ya que se ha encontrado para ser eficaz en la CU activa y no se ha investigado para el mantenimiento terapia. Los estudios futuros también deben comparar 5ASA rectal con corticosteroides rectales. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. La colitis ulcerosa es una debilitante a largo plazo (crónica), enfermedad intestinal inflamatoria que afecta al intestino grueso. Cuando las personas con colitis ulcerosa están experimentando síntomas que pueden incluir sangrado, diarrea y dolor abdominal, se dice que la enfermedad es períodos activos cuando los síntomas desaparecen son llamados remisión. Un tratamiento inicial común de la colitis ulcerosa es la terapia con esteroides orales. Desafortunadamente, los esteroides convencionales generalmente se absorben en el cuerpo y causan sideeffects no deseados significativos. Estos pueden incluir pero no se limitan al aumento de peso, diabetes, retraso del crecimiento, el acné, la inestabilidad del estado de ánimo y la presión arterial alta. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. La sulfasalazina (SASP) se ha utilizado para tratar la colitis ulcerosa durante décadas. SASP se compone de ácido 5aminosalicylic (5ASA) unido a una molécula de azufre. Hasta un tercio de los pacientes tratados con SASP han informado de efectos secundarios, que se piensa que están relacionadas con la parte de azufre de la molécula. Los efectos secundarios comunes asociados con SASP incluyen náuseas, indigestión, dolor de cabeza, vómitos y dolor abdominal. medicamentos 5ASA fueron desarrollados para evitar los efectos secundarios asociados con SASP. Esta revisión incluye 41 ensayos aleatorios con un total de 8928 participantes. Oral 5ASA se encontró que era más eficaz que el placebo (fármaco falso) para mantener la remisión. Aunque los preparados 5ASA orales son eficaces para mantener la remisión en la colitis ulcerosa, que no son más eficaces que el tratamiento sulfasalazina (SASP). Las personas que han llegado a ser bien pueden seguir siéndolo, ya que seguirán cualquiera de estos medicamentos. No hay evidencia de que los efectos secundarios son más frecuentes con uno o el otro medicamento. Sin embargo, los efectos secundarios de 5ASA pueden ser notablemente menores que los asociados con la terapia de SASP. Los efectos secundarios comunes asociados con 5ASA incluyen flatulencia, dolor abdominal, náuseas, diarrea, dolor de cabeza, dispepsia (indigestión), y nasofaringitis (inflamación de los conductos nasales). La mayoría de los ensayos que comparan 5ASA con SASP pacientes reclutados que se sabía que tolerar SASP. Esto puede haber reducido los efectos secundarios SASPrelated en estos ensayos. La infertilidad masculina se asocia con SASP y no con 5ASA, por lo 5ASA puede ser preferido para pacientes preocupados por la fertilidad. terapia 5ASA es más caro que SASP, por lo SASP puede ser la opción preferida cuando el coste es un factor importante. 5ASA oral administrada una vez al día es tan eficaz y segura como la dosificación convencional (dos o tres veces al día) para el mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa. No parece haber ninguna diferencia en la eficacia o seguridad entre las diversas formulaciones de 5ASA. Los pacientes con colitis ulcerosa extensa o con recaídas frecuentes pueden beneficiarse de una dosis mayor de la terapia de mantenimiento. la terapia de alta dosis parece ser tan segura como la dosis baja y no está asociada con una mayor incidencia de efectos secundarios. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Lenguaje Sencillo Resúmenes de Internet - John Wiley Sons, Ltd. Objetivo: Para utilizar un enfoque meta-análisis para evaluar la eficacia y seguridad de los análogos de la purina, la azatioprina (AZA) y 6-mercaptopurina (6-MP), en la prevención de la recurrencia postoperatoria de la enfermedad de Crohn (CD), en comparación con la mesalamina o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Métodos: El Pubmed, Cochrane Library y bases de datos bibliográficas Embase en busca de estudios pertinentes con las palabras clave de la azatioprina, 6-mercaptopurina, análogo de la purina, mesalamina, o 5-ASA. La eficacia y seguridad de los análogos de la purina en los ensayos controlados aleatorios (ECA) recuperados fueron evaluados con RevMan 5.0.25 (The Cochrane Collaboration, Oxford, Inglaterra) y STATA 12.0 (Stata Corporation, College Station, TX, EE. UU.). Las medidas de resultado de AZA y 6-MP, en comparación con mesalamina y 5-ASA (control de armas), fueron: recurrencia clínica, recurrencia endoscópica, y las tasas de eventos adversos. Resultados: Cinco ECA, compuesta por 429 pacientes, se analizaron. El efecto de los análogos de la purina para la prevención de la recurrencia clínica para el año 1 y 2 fueron similares a los controles (1 año: 390 n la tasa de recurrencia: 18,6 vs. 20,9 RR: 0,88; IC del 95: 0,60 a 1,30, p 0,53 años 2: 270 n recurrencia tasa: 29,9 vs. 38,2 RR: 0,76; IC del 95: 0,55 a 1,05, p 0,10). Por el contrario, los análogos de la purina fueron más efectivos que los controles en la prevención de la recurrencia endoscópica severa (i2-4) para el año 1 (n 289 32,4 vs. 46,1 RR: 0,71; IC del 95: 0,53 a 0,94, p 0,02). Sin embargo, análogos de purina se asociaron con más eventos adversos que provocaron la retirada del fármaco que los controles (20,1 vs. 7,9 RR: 2,57; IC del 95: 1,47 a 4,51, p 0,0010). Conclusión: los análogos de la purina son más eficaces que los controles en la prevención de la recurrencia postoperatoria endoscópica en CD, pero se asocian con más eventos adversos. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). una dosis diaria de mesalamina fue tan eficaz como las dosis convencionales en la prevención de la recaída de la colitis ulcerosa quiescente y no hubo diferencias significativas en el cumplimiento o eventos adversos. Las conclusiones de los autores reflejan la evidencia presentada, pero dado el pequeño número de estudios de variables con limitaciones en la calidad, deben ser interpretados con precaución. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Los autores concluyeron que la balsalazide aumentó las tasas de remisión en la colitis ulcerosa en comparación con mesalazina. No hubo diferencias en la recurrencia, los eventos adversos o el retiro debido a eventos adversos. En general, fue una revisión bien realizada. Las conclusiones de los autores parecen fiables, pero las características de los pacientes a los hallazgos pueden aplicarse a no estaban claras. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Los autores concluyeron que la eficacia y seguridad de mesalamina una vez al día fue comparable a la mesalamina múltiples al día para el tratamiento de mantenimiento de la colitis ulcerosa y fue más eficaz para inducir la remisión en la colitis ulcerosa activa. La evidencia sugiere que esta conclusión puede ser confiable cuando se refiera a quiescent la colitis ulcerosa, pero sujeta a una mayor incertidumbre para la enfermedad activa. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). La colitis ulcerosa es el tipo más común de la enfermedad inflamatoria del intestino. Tiene una incidencia en el Reino Unido de aproximadamente 10 por cada 100.000 personas al año, y una prevalencia de aproximadamente 240 por 100.000. Esto equivale a alrededor de 146.000 personas en el Reino Unido con un diagnóstico de la colitis ulcerosa. La causa de la colitis ulcerosa es desconocida. Puede aparecer a cualquier edad, pero pico de incidencia está entre las edades de 15 y 25 años, con un segundo, pico más pequeño de entre 55 y 65 años (aunque este segundo pico no se ha demostrado universalmente). La Unidad de Vigilancia Pediátrica Británica reportó una incidencia de la colitis ulcerosa en niños menores de 16 años en el Reino Unido, de 1,4 por cada 100.000 habitantes, con una mayor proporción de niños asiáticos que tienen colitis ulcerosa que otros niños. La edad media de diagnóstico de la colitis ulcerosa en general en esta cohorte infantil fue de 11,7 años (rango 9,3 a 13,7 años). Guías Clínicas Niza - Centro Nacional de Clínicas Directriz (Reino Unido). Versión: Junio ​​2013 Esta guía tiene la intención de mostrar el lugar de nuevos y establecidos en los tratamientos de la vía de atención más amplio para la enfermedad de Crohn. Esto será útil para los médicos y las personas con enfermedad de Crohn ya que los nuevos medicamentos han sido autorizados para la enfermedad de Crohn en la última década. La guía también se ocupa de aquellos medicamentos que son sin licencia para el tratamiento de la enfermedad, pero que se han utilizado de esta manera (off-label) desde hace muchos años y su papel es reconocido en otros documentos agradable, así como el Formulario Nacional Británico. Ellos incluyen azatioprina, mercaptopurina y metotrexato. La guía pretende ayudar a mejorar la atención que se ofrece a las personas con enfermedad de Crohn y proporcionar información acerca de la efectividad clínica y el coste de las vías de atención posibles. La gestión de la enfermedad de Crohn en poblaciones específicas (por ejemplo, en el embarazo) puede requerir una consideración especial. Guías Clínicas Niza - Centro Nacional de Clínicas Directriz (Reino Unido). Versión: October 10, 2012 Tratamiento oral con ácido 5-aminosalicílico para el mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa. Wang Y, Parker CE, Feagan BG, MacDonald JK. Revisión Cochrane 2016 podrán 9 5: CD000544. Epub 2016 May 9. La mesalamina no ayuda a prevenir recurrente diverticulitis colónica aguda: Meta-análisis de ensayos controlados con placebo aleatorizado,. Khan MA, Ali B, Lee WM, Howden CW. Am J Gastroenterol. 2016 abril 111 (4): 579-81. ácido 5-aminosalicílico oral para la inducción de la remisión en la colitis ulcerosa. Wang Y, Parker CE, Bhanji T, Feagan BG, MacDonald JK. Revisión Cochrane 2016 Abr 21 4: CD000543. Epub 2016 abril 21. Nueva Zelanda Sociedad de Gastroenterología Directrices para la Gestión de la colitis ulcerosa refractaria. Eliadou E, Día AS, Thompson-Fawcett MW, Gearry RB, Rowbotham DS, Walmsley R, M Schultz, hostales SJ, IBDNZ, Sociedad de Nueva Zelanda de Gastroenterología. N Z Med J. 2015 Oct 16 128 (1423): 63-76. Epub 2015 octubre 16. beneficio a largo plazo de mesalamina Granulado para pacientes que lograron inducida por corticosteroides colitis ulcerosa remisión. Lichtenstein GR, Gordon GL, Zakko S, T Murthy, Sedghi S, R Pruitt, CA Barrett, Bortey E, C Paterson, Forbes WP. Dig Dis Sci. 2016 Ene 61 (1): 221-9. Epub 2015 noviembre 12. métodos de revisión sistemática en PubMed de liberación retardada mesalamina oral de 4,8 g / día (un comprimido de 800 mg) es eficaz para los pacientes con colitis ulcerosa moderadamente activa. Sandborn WJ, Regula J, Feagan BG, Belousova E, Jojic N, Lukas M, Yacyshyn B, Krzeski P, Yeh CH, Messer CA, et al. Gastroenterología. Dic 2009 137 (6): 1934-43.e1-3. Epub 2009 18 Sep.